雌雄莫辨？「多囊性卵巢症」作怪－健康醫藥

腳毛多加上禿頭、月經異常可得小心了！一名婦人自從「好朋友」開始拜訪以來，經期幾乎沒什麼規律可言，原本還想順其自然，卻沒料到接著出現禿頭、肥胖及腳毛頻頻長出的男性化特徵，心理恐慌到鼓起勇氣去就醫，經過檢查才發現自己罹患多囊性卵巢症。

大林慈濟醫院生殖醫學中心主任洪英俊說，這名三十多歲婦人的經期常常來幾個月正常的週期之後，又停個幾個月，月經幾乎都是「不順」，直到身體開始出現男性化特徵，甚至婚後一直無法順利懷孕時才就醫做詳細檢查，最後發現導致這些身體異常現象的元兇正是多囊性卵巢症。後來做過輸卵管攝影，並藉由排卵藥刺激排卵，再用陰道超音波測量卵泡成熟度，推算排卵日之後，已順利自然行房懷孕。

洪英俊說，多囊性卵巢症除了排卵障礙造成不孕，還有懷孕及產後發生糖尿病等代謝疾病的風險，可能會有念珠菌陰道炎的陰道搔癢，尤其有家族糖尿病史者，發生妊娠糖尿病甚至糖尿病的機率更高。這個病患之後轉至新陳代謝科，並施打胰島素控制血糖。一年後計畫生第二胎，除了血糖控制良好，繼續施打胰島素。但在37週出現蛋白尿、血壓高等高危險妊娠的先兆子癇（妊娠毒血症），於是施予剖腹生產，目前已有二個健康又可愛的寶寶，讓她開心不已。

洪英俊表示，多囊性卵巢為一種內分泌失調疾病，特徵為男性荷爾蒙較高，有的甚至會長出像男性般濃密的腳毛，或滿臉青春痘、聲音變粗，且卵巢的小卵泡都不會長超過1公分，無法達到成熟排卵的階段，患者若不使用排卵藥，大部份都無法自行排卵。治療一般都會先使用口服排卵藥，若無效再加上降血糖藥，二者都無效時，則可考慮做卵巢電灼術，不過若是本身卵巢功能不好，或卵泡數量過少，就不適合。

雖然多囊性卵巢症不是什麼大病，但洪英俊指出，其好發在青春期後及正值生育年齡的女性，同時BMI>27以上的女性，就應特別注意月經及排卵是否正常，若是月經異常的時間太久，不僅容易使得子宮內膜容易增生，甚至還有可能會演變為不好的子宮內膜癌！建議最好每半年定期檢查一次，才能真正遠離癌症威脅。