現在越來越多夫妻有不孕症困擾，同時是婦產科醫師，也有媽媽身份的沈孟勳醫師分析，不孕症背後因素很多，年齡是主要原因，其他像子宮、卵巢、輸卵管、免疫系統、荷爾蒙系統等只要有問題，便可能導致不孕症。不只如此，飲食、生活習慣也是重要關鍵，女性如果常吃油炸食物、反式脂肪，較容易出現卵巢早衰問題，或者男女有抽菸習慣，也較容易不孕。
卵巢健康很重要
沈孟勳醫師表示，不孕症患者中，女性因素約占60%-70%，其中子宮內膜異位症等占了約三成，排卵因素則占了約兩成，而排卵、卵巢因素中，又以卵巢早衰、多囊性卵巢症候群占多數。
現在卵巢早衰仍原因不明，但初步推測與內分泌荷爾蒙、免疫問題或染色體異常有關，沈孟勳醫師指出，工作壓力、輻射、塑化劑、吸菸、高油脂飲食很容易影響女性卵巢健康。此外，曾進行卵巢手術的女性，卵巢功能也容易受影響。
微刺激 促進排卵
針對卵巢早衰患者，醫師多會量身打造適合療程。沈孟勳醫師表示，部分患者對於排卵針反應並不好，即使劑量很高，有時排卵量還是很有限，且患者也可能因藥物劑量較高，產生不舒服副作用。此時可以考慮運用微刺激方式促進排卵。
所謂微刺激是指將排卵藥減量，此時排卵數量會減少，但持續兩、三次療程，就能誘導取出更多的卵，等排卵數達到一定數量，再進行胚胎植入。謝孟勳醫師指出，胚胎若養到五天，再進行PGS基因檢測，可以提升胚胎著床、成功懷孕機率。
多囊性卵巢症候群 用藥要謹慎
另一方面，約有5%-10%的女性不孕症患者，患有多囊性卵巢症候群，由於荷爾蒙失調，導致月經周期過長、月經不規則，或是沒有月經，因此難以受孕，就算受孕成功，也容易流產。其中，有不少患者接受排卵藥、排卵針治療，卻引發卵巢過度刺激，因而造成腹水等問題，嚴重可能需要住院，若是懷孕，症狀持續更久。沈孟勳醫師指出，為了避免過度刺激，醫師通常會調整用藥劑量，或在取卵後先進行胚胎冷凍、暫時不植入，等時機成熟再植入胚胎。
養卵小訣竅
想要提高卵子品質，實現當媽媽的願望，沈孟勳醫師表示，多囊性卵巢的患者可以適度補充肌醇，也就是俗稱的維生素B8，改善經期失調的問題，提升受孕能力。針對高齡或卵巢功能不佳的女性，則可以在醫師的評估下適量補充DHEA（脫氫異雄固酮）。不過，沈孟勳醫師提醒，以上營養品皆為輔助作用，而且應先諮詢醫師之後再補充，才能確保健康、效果。另外，女性一定要把握三十八歲以前黃金懷孕時機，飲食盡量以地中海飲食為主（即大量蔬菜與不飽和脂肪，不飽和脂肪以堅果、橄欖油與深海魚類為主），也要盡量維持規律作息、規律運動，以提升懷孕機率。
參考資料
http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=187374
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