當女性有肥胖、體重過重問題,往往就很難受孕、懷孕。減重專科醫師林黑潮表示,
肥胖、體重過重女性常出現多囊性卵巢症候群,月經、排卵不規則,
導致懷孕機率大為下降,若能好好減重,就可以提升懷孕成功率。
在門診中,常遇到女性求診患者在減重五公斤後便順利傳出好消息。
美國婦產科醫學會(ACOG)建議,醫師應與患者多聊一聊減重好處,並鼓勵女性在受孕前先減重。
美國婦產科醫學會理事長珍妮‧康里接受美國《時代》(Time)雜誌訪問時表示,
對於已經嘗試一年都還沒有懷孕的女性而言,還有一件事還沒做,那就是花一年時間好好減重。
如果有一名女性過去曾嘗試懷孕,且身體質量指數(BMI)超過三十、月經不規則,當她求診時,
醫師會建議她先採取健康飲食、規律運動計畫。
在美國,雖然大約有百分之三十的肥胖女性還是順利懷孕、生子,但肥胖不只影響受孕,
還會增加妊娠糖尿病、高血壓、早產、流產等風險。有些研究證據顯示,肥胖女性生下的孩子,
較容易產生神經缺陷。但一項調查顯示…,大約有三分之一的女性不太相信體重會影響受孕機率。
醫師團體指出,大約有百分之六的不孕症是肥胖所造成,另外還有百分之六則是體重過輕引起。
醫師鼓勵想懷孕、肥胖女性減重時,面臨一個問題,這些肥胖女性一直都在與體重對抗,接受不孕症門診諮詢時,
如果醫師還是將重點放在體重,這些女性就會感覺壓力很大。
此外,不少不孕症女性年齡不小,正在和生理時鐘賽跑,若要求女性在接受不孕症治療前先減重,可能緩不濟急。
美國不孕症醫師羅里‧阿爾諾德表示,如果一名四十二歲、肥胖女性就醫,她的卵巢功能可能已經開始下降,
卵子數目正在減少,當務之急,就是要盡快懷孕,不宜再拖延。
但如果這名女性卵巢功能還算正常,花一、兩個月減重約十磅(約四點五公斤),或許就能幫助成功懷孕。
多囊性卵巢症候群的常見問題
(1)不孕問題:多囊性卵巢症候群是造成無排卵性不孕最常見的原因,佔70%以上。
沒有正常的排卵,月經的規則性就會消失, 婦女不知自己每個月的月事何時來臨。
這些是由於內分泌的關係造成卵巢功能的異常,導致不規則出血、經期過長、甚至於無月經的現象
。如果一直沒有適當的月經週期,子宮內膜的生長也會不正常,因此會造成子宮內膜增生甚至增加子宮內膜癌的危險。
這些婦女一但結婚後面臨生育時, 因為長期不能正常排卵,也有不易懷孕的問題。
整體的生活方式的調整:
代謝方面的異常可能是多囊性卵巢症候群病患長期存在的問題,
只有利用健康的生活方式才能改善生理方面的不正常。
(1)控制體重:肥胖是加重這個疾病的重要因素,體重的控制是避免疾病惡化的主要原則,
肥胖的多囊性卵巢症候群患者減重是其第一線治療,減重常可恢復正常荷爾蒙狀態,
回復正常排卵及減少流產。
2)多運動:運動可以改善胰島素的反應,也可以控制體重。
(3)飲食方面也應該注意,不要食用過多的碳水化合物,控制糖類攝取,
尤其不要吃過多的人工甜食,以足夠的蛋白質取代。
(2)女性體內的雄性素活性增加,會有幾種臨床表現:
(1)青春痘的機會增高, 在臉部或胸部及背部會長出青春痘;
(2)會在不該長毛的地方有毛髮的生長;毛髮通常長在男人長毛的位置,
而這些毛髮所長的位置是對雄性素較敏感部位如鬍鬚,胸部或腹部,
小腿或大腿及手臂等,也稱多毛症,東方人在這方面的表現較不明顯;
(3)雄性禿髮,造成頭髮較細而稀疏.;主要會發生在頭頂上的毛髮脫落;
4)有較旺盛的皮脂腺活性而造成油性皮膚的傾向,使得皮膚的照料較為困難。
參考資料:http://health.udn.com/health/story/6046/1302268
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